ჩინეთიდან მომავალი მონაცემები

მარტში, ჩინელმა ექიმებმა ორი კვლევა გამოაქვეყნეს, სადაც ჩანს, რომ პაციენტების უმრავლესობას გულის დაზიანებები ჰქონდა. ერთ-ერთი მათგანის [თარგმანი იხილეთ ქვემოთ] მიხედვით, 416 პაციენტიდან, 19%-ს გულის დაზიანებები აღენიშნებოდა. 

ცხადია, იმ პაციენტებს, რომლებსაც მანამდეც ჰქონდათ გულის პრობლემები, ეს ორგანო ვირუსის შემდეგ კიდევ უფრო დაუზიანდათ. თუმცა, გული დაუზიანდა პაციენტების იმ ნაწილსაც, რომლებსაც მანამდე გულის პრობლემები არ ჰქონდათ.

უცნობია, ზოგ პაციენტს გული უფრო მეტად რატომ უზიანდება, ვიდრე სხვებს. ექიმი ბონოუ ამბობს, რომ გართულებები, შესაძლოა, იყოს ან გენეტიკური, ან კონკრეტულ ადამიანში  ვირუსის უფრო მომატებული კონცენტრაცია, ანუ მეტი ვირუსული დატვირთვა [viral load].

ზოგი პაციენტი ისე მძიმედ არის ავად, რომ მათთვის გულის ცალკე გასინჯვა ან სხვა ჩარევითი პროცედურები დამატებითი სტრესია. რთულია ამ მიმართულებით ცალკე სამედიცინო პერსონალის გამოყოფაც. კლინიკების უმეტესობა ელექტროკარდიოგრამას არც იყენებს, რადგან COVID-19 პაციენტები იზოლირებულად არიან და ამ მანქანასთან მათი მიყვანა ვირუსის გავრცელების დამატებით რისკებს უკავშირდება. 

ექიმი საჰილ ფარიხი, ნიუ-იორკში კოლუმბიის უნივერსიტეტის ირვინის სამედიცინო ცენტრის კარდიოლოგი, ამბობს, რომ მიუხედავად სიძნელეებისა, საჭიროა, რომ ექიმებმა გულის მიმართულებითაც მოაგროვონ ინფორმაცია.

“გასაგებია, რომ ყველანი ზღვარზე ვართ, მაგრამ უნდა ვეცადოთ და ეს მონაცემებიც სოლიდურად მოვაგროვოთ, რომ ეს მიმართულება მედიცინაში [გულის პრობლემები ახალი კორონავირუსის დროს] წინ წავიდეს,” - უთხრა ფარიხმა ABC ნიუსს. 

ფარიხმა და მისმა კოლეგებმა გარკვეულწილად მოაგროვეს მსგავსი ინფორმაცია და წინასწარ, შავი მონაცემების სახით, გამოაქვეყნეს, ვიდრე ეს მასალა, რედაქტირებისა და კომენტირების შემდეგ, რომელიმე სამედიცინო ჟურნალში გამოქვეყნდება.

ამ მონაცემების მიხედვით, ახალი კორონავირუსული ინფექცია პირდაპირ და არაპირდაპირ კარდიოვასკულარულ გართულებებს უკავშირდება, რომელთა შორისაა მიოკარდიული დაზიანება, მიოკარდიტი, არითმია და ვენური თრომბოემბოლიზმი.

ნიუ-იორკის, ნიუ-ჯერსისა და კონეკტიკუტის შტატების კარდიოლოგები ერთმანეთს ახალ ამბებს და საკუთარ გამოცდილებას პლატოფრმა WhatsApp-ის საშუალებითაც უზიარებენ. WhatsApp-ის ერთ-ერთ ასეთ ჯგუფს, სულ მცირე, 150 წევრი ჰყავს.

211 პაციენტი მდედრობითი სქესის იყო. მათ საერთო სიმპტომებს შორის აღენიშნებოდათ: სიცხე,  ხველა და სუნთქვის უკმარისობა.  

კვლევაში მონაწილე 416 პაციენტიდან  82-ს გულის დაზიანება ჰქონდა. ამ პაციენტების მედიანური ასაკი 74 წელი იყო, ჯანმრთელი გულის მქონე პაციენტების მედიანური ასაკი კი - 60 წელი. 

გულის დაზიანების მქონე პაციენტებს მეტი ქრონიკული დაავადება აღენიშნებოდათ [მაგალითად, ჰიპერტენზია]. მათ აგრეთვე აღენიშნებოდათ მომატებული: ლეიკოციტების რაოდენობა, მაღალი C რეაქტიული ცილა და პროკალციტონინი, კრეატინის კინაზის მიოკარდიული ზოლი და მიოჰემოგლობინი, მაღალი მგრძნობელობის ტროპონინ I და N  ტერმინალ პრო B ტიპის ნატრიურეზული პეპტიდი, ასპარტატამინოტრანსფერაზა და კრეატინინი.

მათი ფილტვების რენტგენის სურათებში უფრო მეტად ისახებოდა მრავლობითი ლაქები და არამკვეთრი კონტურები. 

ჯანმრთელი გულის მქონე პაციენტებთან შედარებით, გულით დაავადებული პაციენტების დიდ ნაწილს ესაჭიროებოდა ფილტვების არაინვაზიური მექანიკური  ვენტილაცია.

გულის დაავადების მქონე პაციენტებში უფრო მეტი გართულება აღინიშნებოდა, მათ შორის, მწვავე რესპირატორული დისტრესის სინდრომი [Acute respiratory distress syndrome (ARDS)] და კოაგულაციის დარღვევა. 

გულის დაზიანების მქონე პაციენტებში აღნიშნებოდა უფრო მაღალი სიკვდილობა [51.2% vs 4.5%]. კოქსის რეგრესიის მოდელის მიხედვით, გულის დაავადების მქონე პაციენტებს სიკვდილის უფრო მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე ჯანმრთელი გულის მქონე პაციენტებს. სიკვდილი დგებოდა როგორც გულის უკმარისობის სიმპტომების დადგომიდან მალევე, ასევე შედარებით გვიან.

დასკვნა: უჰანში, გულის დაავადება COVID-19-ით ჰოსპიტალიზებული პაციენტების საერთო მახასიათებელი იყო და სტაციონარში სიკვდილობის მაღალ რისკთან ასოცირდებოდა.

COVID-19-ის პაციენტებში გულის ასეთ დონეზე დაზიანების მაჩვენებელი დამატებით კვლევებს მოითხოვს. ექიმებმა კი გულის ავადობის ფაქტორი აუცილებლად უნდა გაითვალისწინონ, როგორც დამატებითი რისკი სიმპტომების კლინიკურ მართვაში. 

მასალა მოამზადა თაკო ფარადაშვილმა. თაკო კომუნიკაციის მენეჯერია ჰოლანდიურ სამედიცინო პროფილის კომპანიაში Bambi Medical. მანამდე, მუშაობდა ჟურნალისტად საზოგადოებრივი მაუწყებლის რადიოში, ჟურნალ „ლიბერალში“ და media.ge-ში. პერიოდულად თარგმნიდა ამერიკულ გაზეთ The New York Times-ის სტატიებს გაზეთ „24-საათისთვის.“ თაკოს ფლობს ორ სამაგისტრო ხარისხს მედიისა და კომუნიკაციების მენეჯმენტის და მედიისა და ხელოვნების კვლევის პროგრამებში. "ლინკდინის" პროფილი - Tamar Pharadashvili

ამავე თემაზე: 

►  კვლევა ჩინეთიდან: ჰიდროქსიქლოროქინი არ მუშაობს

► COVID-19: კვლევის ცრუ-უარყოფითი შედეგები

► COVID-19 - საქართველოში შემოტანილი ტესტერები

► რამდენად ტოქსიურია ქლოროქინი / ჰიდროქსიქლოროქინი / აზითრომიცინი?

► ანტონი ფაუჩი: COVID-19 - რა ეტაპზეა მეცნიერება, ვაქცინები და სამკურნალო საშუალებები?

► რამდენად ეფექტურია 'რემდესივირი?'

► სანამ ვაქცინები გამოცდას გადიან